Все родители хотят, чтобы их дети хорошо развивались и росли здоровыми, но не всегда знают, как этого достичь. Молодые мамы и папы, а часто и родители «со стажем» часто задают много вопросов на приемах у врача-педиатра, и это не удивительно. Несмотря на большой информационный ресурс современного мира, все познается на практике и растить малыша под контролем опытного детского врача гарантированно стабильно, экономично и комфортно.
Всем известно, что организм каждого человека индивидуален и найти правильное решение по возникающим вопросам и ситуациям надежнее с педиатром, знающим особенности семьи и ребенка. И, конечно же, все родители понимают, что профессиональное медицинское наблюдение заменить книгой, советом бабушек, подруг или перепиской на форумах, к сожалению, не всегда получается. И все это создает необходимость родителей находить личного врача-педиатра для своего малыша.
Знакомство и общение с детским врачом, мы считаем необходимым, начинать будущим родителям еще до рождения младенца, в первой и во второй половине беременности, посетив детский медицинский центр в рамках дородового патронажа беременной. На таком приеме врач-педиатр даст все необходимые рекомендации по питанию беременной женщины, подготовке семьи к появлению малыша (сбор аптечки, одежды и предметов ухода за новорожденным,), даст совет по вопросам грудного вскармливания, по психологическим аспектам взаимоотношений в семье, расскажет о возможных трудностях первого месяца и года жизни, предстоящей вакцинации малыша в роддоме и в дальнейшем. Такой прием предоставляет возможность обоюдного знакомства и предполагает выявление рисков развития отклонений в состоянии здоровья новорожденного врачом-педиатром и проведение индивидуальных профилактических мероприятий еще до рождения малыша (профилактика развития анемии, рахита, атопического дерматита на первом году жизни, профилактика гипогалактии- нехватки материнского молока). На такой прием необходимо приходить с обменной картой для взаимосвязи акушера-гинекологаи врача-педиатра.
В самый важный период жизни ребенка — первый месяц после выписки из роддома, Вашим самым лучшим другом и советчиком становится опытный врач-педиатр. Замечательно, когда наблюдение на дому, рекомендованное приказом Минздрава РФ в первый месяц жизни малыша, проводит врач-неонатолог (микропедиатр), занимающийся детьми от рождения до 28 дней жизни, что возможно в рамках наших абонементных программ. Совместно с родителями решаются вопросы ухода за новорожденным, проводится психологическая поддержка на этапе становления лактации, продуктивно решаются вопросы грудного вскармливания согласно критериям ВОЗ, при необходимости осуществляется переход на смешанное и искусственное вскармливание, корректируются выявленные нарушения в состоянии здоровья малыша. Обследование и наблюдение на первом году жизни и в последующие возрастные периоды проводится согласно выбранной абонементной программе, разработанной в соответствие с нормативными документами Минздрава РФ, включает плановые осмотры врача-педиатра в определенные возрастные периоды, наблюдение узкими специалистами (офтальмолог, невролог, хирург, ЛОР-врач, ортопед-травматолог), проведение ультразвуковых, лабораторных исследований. Особенностью наших программ является индивидуальный подход в формировании программы, ведение ребенка совместно с врачом-остеопатом, грамотное и разумное сочетание методов альтернативной и классической медицины, наблюдение по острым состояниям на дому. Совместно с врачом-иммунологом разрабатывается индивидуальная программа вакцинации для каждого пациента.
Личный врач-педиатр становится незаменимым помощником в самых разнообразных ситуациях, формируются теплые отношения в рамках взаимопонимания между родителями и врачом, имеющими одну цель- здоровье ребенка. На первом приеме врача-педиатра составляется план лечебно-оздоровительных мероприятий на календарный год, даются рекомендации по организации режима дня, питанию, профилактике острых и обострению хронических заболеваний. Наши родители имеют хорошую осведомленность об особенностях развития малыша на первом году жизни, и в последующие возрастные периоды. Грамотно и своевременно вводят прикорм под наблюдением личного врача, и пролонгируют грудное вскармливание. Знают особенности вакцинации на современном этапе развития медицины, осведомлены в вопросах остеопатического лечения, что позволяет предотвратить многие проблемы со здоровьем в будущем и устранить возникающие нарушения на этапе функциональных отклонений; умеют проводить профилактику простудных заболеваний и вовремя отреагировать на первые признаки нездоровья. Возникающие вопросы в лечении и обследовании при необходимости решаются совместно врачами различных специальностей, а при необходимости на консилиумах в клинике, где собрана лучшая профессиональная команда врачей.
В нашей клинике ведут прием узкие специалисты: неонатолог, кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, хирург, уролог-андролог, травматолог-ортопед, аллерголог-иммунолог, гомеопат, остеопат.
Вызов врача на дом
Когда вызывать педиатра, а когда — «Скорую помощь»?
Комментирует
Соловова Алла Юрьевна
Пришла осенняя пора — время увеличения частоты сезонных вирусных заболеваний. Зачастую случаются ситуации, когда ребенку необходим вызов врача на дом. В этой связи, многих родителей интересуют вопросы — в каких случаях и когда необходимо вызывать врача на дом? И как определить — не требуется ли вызов скорой медицинской помощи?
Грудничкам — осмотр на дому!
Наиболее востребованной группой пациентов, которым необходим вызов врача на дом, являются дети в возрасте до 1 года. Так как именно в этом возрасте в случае заболевания рекомендуется соблюдать строгий домашний режим. При этом необходимо помнить, что самостоятельно лечить ребенка первых месяцев ни в коем случае нельзя. Если малыш до года заболел, нужно обязательно вызвать врача педиатра, который адекватно оценит состояние ребенка и назначит лечение.
Высокая температура опасна!
Вызов врача на дом также необходим детям с высокой температурой (свыше 38,0–38,5 С). У ребенка повышенной считается температура выше 37,1гр С, измеренная в подмышечной впадине. Высокая температура (свыше 38,0–38,5 С) пагубно влияет не только на вирусы и микробы, но и на организм ребенка, вплоть до развития обезвоживания или появления судорог.
Осторожно, инфекции!
При подозрении на инфекционное заболевание осмотр ребенка для постановки диагноза врачом-педиатром обязательно проводится на дому или в специальном боксе детской поликлиники.
Многие инфекционные заболевания сопровождаются следующими особенностями: кожными высыпаниями, повышением температуры тела, ознобом, насморком, общим недомоганием, потерей аппетита. Сыпь на коже бывает при таких инфекционных заболеваниях, как: ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, менингококковая инфекция, энтеровирусная инфекция и при других вирусных заболеваниях.
Когда вызывать врача?
Если ребенок заболел, и необходим вызов врача на дом по вышеуказанным причинам, рекомендуется вызывать врача при появлении первых признаков заболевания. К ним относятся следующие: повышение температуры (от субфебрильной (от 37,1 град. С) до высоких цифр (39–40 град С)); появление катаральных явлений (насморк, кашель); затруднение дыхания; появление рвоты, жидкого стула. Важно обратить внимание на поведение ребенка — на сколько ребенок стал капризным, беспокойным, как изменилась его активность, ухудшился ли сон и аппетит.
Острое состояние — кого вызывать?
Необходимо обращать особое внимание на наличие у ребенка симптомов, указывающих на большую вероятность наличия показаний к лечению и наблюдению ребенка в условиях детского стационара. Данные состояния требуют более глубокого анализа перед принятием решения: вызывать педиатра на дом или необходим вызов «скорой медицинской помощи». По возможности, анализ данных состояний должен проводиться по телефону в рамках переговоров мамы с дежурным врачом-педиатром.
Это позволяет в случаях, требующих госпитализации, своевременно сориентировать родителей и не потерять иногда столь важные часы для проведения необходимого объема лечения данному ребенку в условиях стационара.
К состояниям, требующим дополнительной оценки врача-педиатра для принятия решения о необходимости амбулаторной или неотложной медицинской помощи, относятся:
- Если ребенок отказывается от питья, наблюдается вялость, выраженная сонливость, сопровождающаяся повышением или снижением температуры тела при наличии симптомов: многократная рвота (более 3 раз засутки, более 3 раз в час), частый жидкий стул (более 3 раз — ребенок до года, более 5–6 раз — старше года);
- Если у ребенка боль в животе, высокая температура тела — выше 38,0; пониженная температура тела- ниже 36,6 гр С;
- Если у ребенка рвота и понос продолжаются более двух суток;
- Если у ребенка затрудненное, шумное дыхание, приступообразный кашель, при этом отмечается вялость, отказ от питья, груди матери, нарушение сна, выраженное беспокойство, посинение в области лица- вокруг рта, конечностей, ребенок не реагирует на окружающих.
Состояния, требующие вызова «скорой помощи»
Существует перечень состояний, которые относятся к «острым неотложным состояниям» и требуют экстренного вызова скорой медицинской помощи. К ним относятся:
- Нарастание температуры с сильным ознобом, с посинением конечностей, ушей, носа;
- Нарушения жизненно важных функций: тяжелое шумное дыхание, посинение лица, конечностей, туловища, наличие пены изо-рта;
- Шумное дыхание, свистящее дыхание; наличие хрипов при дыхании, которые слышны на расстоянии;
- Приступообразный кашель, ребенок вялый или перевозбужден;
- Ребенок поперхнулся, часто кашлял, не дышит, посинел;
- Потеря сознания — ребенок не реагирует, не дышит, спит и не просыпается;
- Наличие судорог: поддергиваются конечности / все тело, в том числе потеря сознания или без потери сознания.
- При наличии отечности какой-либо части тела; нарастающей сыпи по типу ожога крапивой, сопровождающейся повышением температуры тела (острая аллергическая реакция, нередко возникающая на фоне лечения простудных заболеваний различными лекарственными препаратами).
Аспекты консультации врача на дому
Во время консультации на дому врач-педиатр проведет осмотр, комплексно оценит состояние здоровья ребенка, поставит диагноз, подробно пропишет лечение, при необходимости (по показаниям) врач назначит дополнительные методы обследования. Кроме этого, во время консультации врач может ответить на вопросы по результатам проведенных ранее обследований и консультаций узких специалистов; даст рекомендации по уходу и вскармливанию, профилактике простудных заболеваний и других болезней, к которым есть склонность у ребенка.
При наличии показаний, врач может оформить документ, подтверждающий временную нетрудоспособность одного из родителей в связи с заболеванием ребенка (лист нетрудоспособности — так называемый «больничный лист»). При необходимости, врач может оформить на дому справку в детский сад/ школу и другие учреждения.
Юридическая защищенность при вызове врача на дом
При вызове врача для консультации на дому, важным является квалификация и опыт работы врача; наличие соответствующей лицензии на оказание медицинских услуг (в случае вызова врача из частной медицинской организации); наличие оформления официального договора на оказание медицинских услуг на дому; официальное оформление расчетов по внесению денежных средств за оказанные медицинские услуги.
Только при наличии всех вышеуказанных аспектов, родители будут иметь полную юридическую защищенность при получении медицинской помощи на дому.